■
工事の手違いを避けるため、できるだけ詳しくご記入ください。
下記金額は新築未入居の場合の価格(税別)です。別途、消費税をお預かりします。
赤文字の箇所は必ずご記入願います。
■
このフォームからご依頼いただいた場合は、フロアーコーティング価格にWeb割(5%OFF)が適用されます。
さらに現金(銀行振込含む)でお支払のお客様は現金割(5%OFF)が適用され計10％OFFとなります。一部割引対象外のものもあります。詳しくは
価格表
をご覧ください。
■
フロアーコーティング、水廻りコーティングの見積を依頼された方には、無料コーティングサンプルをお送りしております。
■
一般的なお問合せは、こちらのフォームをご利用ください。
■
内覧会立会依頼に関するお問合せは、こちらのフォームをご利用ください。
■
在宅ワックスコートの見積り依頼は、こちらのフォームをご利用ください。
１．
お名前、現住所などをご記入ください。
Ｅメール
：
(半角文字)
Ｅメール確認
：
(半角文字)
お 名 前
：
(全角文字)
フリガナ
：
（全角カナ 半角カナ不可)
現住所（連絡先）
郵便番号
：
(半角 123-4567)
住所：
(全角)
マンション名
：
部屋番号：
(全角)
マンション等の場合は必ずご記入下さい。
電話番号
：
ＦＡＸ番号：
(半角数字と半角 -（ハイフン))
携帯電話番号
：
(半角数字と半角 -（ハイフン))
２．
新居(施工物件)についてご記入ください。
郵便番号
：
(半角 123-4567)
住所：
（全角)
マンション・戸建の別
：
マンション
一戸建
マンション名
：
部屋番号：
（全角)
一戸建ての場合は記入不要
鍵の引渡月日
：
月
日
お引越し予定日：
月
日
３．
フロアーコーティング施工依頼内容
最小施工帖数は20帖です。20帖以下は20帖として計算します。
業者ワックス
有り
無し
わからない
業者ワックスの商品名：
有りの方はご記入ください。分からなければ不明とご記入ください
ご希望のコーティング・コースを選択してください。
ウレタンコート・プラチナ
(標準施工日数： １日、保証：10年、単価(帖)：5,000円、20帖までは一律99,000円)
ウレタンコート・ゴールド
(標準施工日数： １日、保証：５年、単価(帖)：4,000円、20帖までは一律69,000円)
ウレタンコート・シルバー
(標準施工日数： １日、保証：１年、単価(帖)：4,000円、20帖までは一律59,000円)
コーティングする部屋と広さ(帖)をご記入ください。
部屋名
広さ
部屋名
広さ
部屋名
広さ
洋室(1)
帖
洋室(2)
帖
洋室(3)
帖
Ｌ Ｄ
帖
廊 下
帖
階 段
※
箇所
キッチン
帖
帖
帖
帖
帖
帖
※
部屋名入力のところは、実際の部屋名に書き換えてください。
※
階段は１箇所３帖の計算となります。
各部屋の広さが判らない場合は、「延べ床面積で見積依頼する」にチェクを入れ、「延べ床面積」を入力して下さい。単位は平米(m
2
)です。
この場合上の各部屋の情報は無視されます。
また、正確な見積のため図面の送付をお願いする場合があります。
延べ床面積で見積依頼する
延べ床面積：
平米
４．
下記場所の水廻り等コーティングを希望する場合は、施工を選択してください。（税別)
水廻りコーティングはweb割は適用されません。
コーティング材はシリコンとなります。
ト イ レ
(トイレ本体・手洗い)
15,000円
/箇所
施工不要
１箇所施工
２箇所施工
３箇所施工
洗 面 所
(天板・1ボウル)
18,000円
/箇所
施工不要
１箇所施工
２箇所施工
３箇所施工
キッ チ ン
(天板・シンク・壁)
型を選択
Ｉ 型 25,000円
Ｌ 型 28,000円
コ 型 30,000円
/箇所
施工不要
１箇所施工
２箇所施工
３箇所施工
バ ス
(扉内側・壁・床・浴槽)
48,000円
/箇所
施工不要
１箇所施工
２箇所施工
３箇所施工
※トイレ・洗面・キッチン・バスを各1箇所以上お申し込みの場合は、水廻りセット割引(1セット：6,000円)があります。
５．
その他のコーティングを希望する場合は、施工を選択してください。
(Web割引対象外)
ＵＶカットフィルムは別途お見積りさせていただきます。
玄 関
（天然石の框・床）
10,000円/m
2
m
2
ＵＶカットフィルム
(窓ガラス)
要別途見積り
見積不要
見積希望
６．
施工希望日を記入してください。
極力第一希望日に施工できるよう努力致しますが、念のため第二希望日までご記入ください。
第一希望月日：
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
第二希望年月日：
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
７．
既にＮＴＴ経由でお申込済の方はチェックして下さい。
８．
希望お支払方法
お支払方法は
施工完了時現金、事前銀行振込またはクレジットカード決済
となります。
完了時現金または事前銀行振込の場合は、Web割引（5％）に加え、さらに現金割引(5%)が適用されます。
（対応カード ＪＣＢ・ＶＩＳＡ・アメックス・ダイナース・ニコス・ＵＣ・ＵＦＪ
・
ＭＡＳＴＥＲの翌月１回払、３回以上の分割払、リボ払いがご利用いただけます。）
完了時現金
事前銀行振込
クレジットカード決済
概算見積は、お支払方法にかかわらずはクレジットカード払いと現金(振込含む)の双方の金額を提示します。 契約時までにお決めください。
９．
お問合せ・ご連絡欄
お問合せ事項やご連絡事項がありましたら下記にご記入ください。（500字以内）
★送信ボタンを押すと確認画面が表示されます。内容をお確かめの上送信するか、確認ページを印刷し下記宛にＦＡＸしてください。
★送信されますと概算見積価格とお申込内容が入力されたメールアドレスに自動送信されます。（メールが遅延する場合がありますので送信後しばらくお待ち下さい。）
★正式な見積書が必要な方は、間取り図を送付してください。ＦＡＸ（045-316-6201）又は、ＰＤＦのメール添付でも結構です。Ａ４程度の大きさで、画像が読み取れる状態でお願いします。２営業日以内に見積書をメールにてお送りします。（連絡先は概算見積メールの最後にも記載されています。）
★お申込が確定しましたら、その内容を明記した「注文承り書」をメール添付と郵送でご自宅にお送りしていますので、必ずご確認願います。郵便物が届かない場合は、、ご面倒ですがお電話下さい。
注意
■お見積りを当社からお客様にお送りした段階では、お申し込みは確定していません。
■この時点で当社からお客様宅へお電話での勧誘などは一切行いないません。
■２週間以内に必ず何らかのご返事をお願いします。２週間以内にお客様から何 もご連絡が無い場合、この見積もりは一切無効となります。又同時にお客様のデータは全て消去いたします。
■施工希望日程が近づいてもご連絡がない場合、日程調整の為、一度確認のお電話を差し上げる場合がございます。
■このフォームに記された個人情報は、本見積のための調査・確認・回答等見積に必要な連絡及び統計情報の作成にのみ使用します。
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